PENGGUNAAN OBAT PADA PASIEN GERIATRI DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Authors

Khairunnisa
Mutia Rizki Ananda

Keywords:

Geriatri, polifarmasi, peresepan, penyakit kronis, rawat jalan, Geriatri, polifarmasi, peresepan, penyakit kronis, rawat jalan

Abstract

Penurunan fungsi organ dan mengalami berbagai jenis penyakit sering terjadi pada pasien geriatri, menyebabkan peningkatan penggunaan obat pada pasien geriatri. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola dan hubungan karateristik pasien dengan penggunaan obat di instalasi rawat jalan rumah sakit Universitas Sumatera Utara (RS USU). Penelitian ini merupakan penelitian deksriptif retrospektif cross-sectional. Data diperoleh dari rekam medis pasien berusia ≥ 60 tahun yang menjalani pengobatan rawat jalan pada tahun 2020 dan memuat informasi yang lengkap serta terbaca. Sampel diambil secara acak, data dianalisis secara deskriptif dan regresi ordinal dan disajikan dalam bentuk tabel, rerata serta persentasi. Berdasarkan dari 363 data pasien geriatri diperoleh bahwa mayoritas pasien merupakan perempuan (51,79 %), berusia 60-69 tahun (54,27%), diagnosa hipertensi (28,65%) dan berasal dari poliklinik penyakit dalam (47,38%). Berdasarkan jumlah Penggunaan obat mayoritas pasien menerima ≥ 5 jenis obat dengan jumlah obat terbanyak 11 jenis dan diagnosa hingga 6 jenis penyakit secara bersamaan. Sebanyak 1.915 obat diresepkan dari 363 resep yang dianalisis dengan rerata 5,3 obat peresep. Obat yang paling banyak diresepkan golongan antihipertensi (29,02%), diikuti golongan obat untuk mengatasi tukak lambung atau dyspepsia (8,27%), antidiabetes (8,16%) dan antihiperlipidemia (8,08%). Bentuk sedian tablet dan obat generik mayoritas diberikan pada pasien geriatri tersebut. Berdasarkan uji regresi ordinal didapati bahwa jumlah diagnosa mempunyai hubungan positif dan signifikan terhadap peningkatan jumlah penggunaan obat (P value<0.05), sedangkan usia dan jenis kelamin tidak mempunyai hubungan. Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa semakin banyak komorbid yang diderita pasien akan meningkatkan resiko terjadinya polifarmasi.

References

World Health Organization (WHO). Ageing and health [internet]. WHO; 2021. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health.

Badan Pusat Statistik. statistik penduduk lanjut usia 2020. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2020.

Binod R, Sushil K, Kripa T, Kumar KA. Drug Utilization Pattern in Geriatric Patients Admitted in The Medicine Department at Tertiary Care Hospital. Indian J Basic Appl Med Res. 2017;7(1):36–44.

Nataraj GR, Bharathi DR. A Study on Prescribing Pattern in Geriatric Patients. Asian J Pharm Clin Res. 2019;12(9):120–3. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i9.33378.

Nishandar TB, Kale AS, Pise HN. Drug Utilization Pattern in Geriatric Patients Attending Outpatient Department at Rural Tertiary Care Hospital in Maharashtra. Asian J Pharm Clin Res. 2017;10(2):314–6. DOI: 10.22159/ajpcr.2017.v10i2.15683.

Madyaningrum E, Chuang YC, Chuang KY. Factors Associated With The Use of Outpatient Services Among The Elderly in Indonesia. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):707. DOI: 10.1186/s12913-018-3512-0.

Tabassum R, Hafiz U, Hussain SS, Shah A, Shabir A. Utilization Pattern of Drugs Among Patients Attending Geriatric Outpatient Department in A Tertiary Care Hospital in Kashmir. Int J Res Med Sci. 2019;8(1):33. DOI: 10.18203/2320-6012.ijrms20195625.

Andriane Y, Sastramihardja HS, Ruslami R. Determinan Peresepan Polifarmasi pada Resep Rawat Jalan di Rumah Sakit Rujukan. Glob Med Heal Commun. 2016;4(1):66. DOI: 10.29313/gmhc.v4i1.2000.

Borah L, Devi D, Debnath PK, Deka D. A Study of Drug Utilization Pattern of The Geriatric Patients in The Department of Geriatric Medicine in A Tertiary Care Hospital in Assam, India. Asian J Pharm Clin Res. 2017;10(2):122–6. DOI: 10.22159/ajpcr.2017.v10i2.14762.

Lau B-T, Ng S-Y, Muhammad-Azmin K-A, Shuhaila A. Pattern of Use and Prevalence of Potentially Inappropriate Medications Among Elderly Patients in A Malaysia Suburban Hospital. Int J Adv Life Sci Res. 2019 Jul 31;2(3):30–8. DOI: 10.31632/ijalsr.2019v02i03.004.

Soejono CH, Rizka A. Polypharmacy and Drug Use Pattern among Indonesian Elderly Patients Visiting Emergency Unit. Acta Med Indones. 2021;53(1):60–76.

Fadare JO, Agboola SM, Opeke OA, Alabi RA. Prescription Pattern and Prevalence of Potentially Inappropriate Medications Among Elderly Patients in A Nigerian Rural Tertiary Hospital. Ther Clin Risk Manag. 2013;9(1):115–20. DOI: 10.2147/TCRM.S40120

Sasfi SM. Pola Peresepan Pasien Lanjut Usia Poli Penyakit Dalam Rawat Jalan di RSUD DR. Soedarso Kota Pontianak Periode Desember 2018-Juli 2019. Naskah Publikasi UNTAN. 2020: 1-8.

Zulkarnaini A, Martini RD. Gambaran Polifarmasi Pasien Geriatri di Beberapa Poliklinik RSUP Dr. M. Djamil Padang. J Kesehatan Andalas. 2019;8(1S):1. DOI: 10.25077/jka.v8i1S.916.

Abdulah R, Insani WN, Putri NE, Purba HP, Destiani DP, Barliana MI. Pattern of Medication Use in Geriatric Patients at Primary Health Care Facilities in Karawang, Indonesia. Drug Healthc Patient Saf. 2019;11:1–5. DOI: 10.2147/DHPS.S187829.

Arfania M, Mayasari G. Polifarmasi dan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Geriatri dengan Penyakit Kronis. J Pharm Sci Med Reseaarch. 2018;1(2):1–4. DOI: 10.25273/pharmed.v1i2.3285.

Dasopang ES, Harahap U, Lindarto D. Polipharmacy and Drug Interactions in Elderly Patients with Metabolic Diseases. Indonesian J Clin Pharm. 2015;4(4):235–41. DOI: 10.15416/ijcp.2015.4.4.235.

Wegayehu L, Mojahidul I, Eskindir L, Vijender Singh M. Drug Prescribing Patterns in Geriatric Patients in Selected Health Facilities of Addis Ababa, Ethiopia. J Appl Pharm Sci. 2020;10(11):103–9. DOI: 10.7324/JAPS.2020.101114.

Mulyani R. Hubungan Kepatuhan dengan Keberhasilan Terapi Berbasis Kombinasi Insulin dan Obat Antidiabetik Oral pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Instalasi Rawat. Pros Rakernas dan Pertem Ilm Tah Ikat Apot Indones. 2016. 2016;116–22.

Mariam S. Evaluasi Kejadian Interaksi Obat pada Pasien Rawat Inap Geriatri Penderita Gagal Jantung. J Farmamedika (Pharmamedica Journal). 2016;1(1):28–33. DOI: 10.47219/ath.v1i1.42.

Mulyani T, Rukminingsih F. Evaluasi Peresepan pada Pasien Geriatri di Klinik Penyakit Dalam Instalasi Rawat Jalan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang. J Ris Kefarmasian Indones. 2020;2(2):89–96. DOI: 10.33759/jrki.v2i2.82.

INFODATIN. Situasi dan Analisis Lanjut Usia. Vol. 2, Pusat Data dan Informasi Kemenkes Ri. 2014. p. 1–2.

Fajar DR, Fardin F, Dyka NF. Pola Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasten Geriatri Rawat Jalan di Rumah Sakit TK. II Pelamonia Makassar Pada Bulan Januari-Maret talun 2019. Sasambo J Pharm. 2020;1(1):22–5. DOI: 10.29303/sjp.v1i1.20.

Vegada B, Shah A, Shah D, Mogal K, Santoki H, Joshi R. Polypharmacy and Potential Drug-Drug Interactions Among Geriatric Patients. Natl J Physiol Pharm Pharmacol. 2020;10(0):1. DOI: 10.5455/njppp.2020.10.02055202017032020.

Aggarwal P, Woolford SJ, Patel HP. Multi-morbidity and Polypharmacy in Older People: Challenges and Opportunities for Clinical Practice. Geriatr. 2020;5(4):1–11. DOI: 10.3390/geriatrics5040085.

Setiabudy R, Sulaiman A, Santosa F, Sundoro J, Harinda F. Tinjauan Etika terhadap Praktik Polifarmasi dalam Layanan Kedokteran. J Etika Kedokt Indones. 2020;4(1):33. DOI: 10.26880/jeki.v4i1.44.

Rajesh V, Rao M. Conundrum of Polypharmacy in Geriatrics: Less is better than more. Cancer Res Stat Treat. 2021;4(1):127–9. DOI: 10.4103/crst.crst_60_21.

Sinaja CA, Gunawan S. Polifarmasi pada Lansia di Panti Wreda: Fokus pada Penggunaan Obat Kardiovaskular. Tarumanagara Med J. 2020;3(1):226–32.

Afrilla D. Analisis Hubungan Polifarmasi dan Biaya Penggunaan Obat Risiko Jatuh pada Pasien Geriatri di Klinik Saraf RSUD DR.Soedaro Pontianak. 2019;38(3):2–12.

Alaydrus S, Farmasi A, Nusantara M, Alaydrus S, Farmasi A, Nusantara M. Pola Penggunaan Obat Hipertensi pada Pasien Geriatri di Rumah Sakit Anutapura Palu Periode 08 Juli-08 Agustus 2019. Mandala Pharmacon Indones. 2017;3(2):110–8. DOI: 10.35311/jmpi.v3i02.9.

Tutoli TS, Rasdiana N, Tahala F. Pola Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi. Indones J Pharm Educ. 2021;1(3):127–35. DOI: 10.37311/ijpe.v1i3.11083.

Desai HA, Sattigeri BM. Drug Utilization Study in Geriatric Patients Visiting The Outpatient Department in Tertiary Care Rural Hospital. Int J Sci Res. 2019;(August 2019):40–2. DOI: 10.36106/ijsr/0901135.

Sumithira G, Anilkumar A, Rahman CVH, Bharanidharan SE, Ganesan V. Drug Utilization Pattern in Geriatric Patients of General Medicine in A Secondary Care Hospital. Int J Pharm Sci Res 2019;10(7):3364–72. DOI: 10.13040/IJPSR.0975-8232.10(7).3364-72.

Maulidya N, Oktianti D. Pola Penggunaan Obat Antidiabetes di Puskesmas Grabag Magelang. J Holistics Heal Sci. 2021;3(1):51–9. DOI: 10.35473/jhhs.v3i1.71.

Sari DP, Hansah RB, Suharni. Gambaran Kadar Kolesterol Total pada LansiadDi Puskesmas Andalas. J Kesehat Saintika Meditory J Kesehat Saintika Meditory. 2018;1(August):79–88.

Nur RW, Heru N, Aniq B. Gambaran Penggunaan Obat Hiperlipidemia di Puskesmas Talang Kabupaten Tegal. Parapemikir : Jurnal Ilmiah Farmasi. 2021; 10(10):1-5.

Rachmaini F, Amalia L, Rahayu C. Profil Terapi Antihipertensi dan Antihiperlipidemia Terhadap Fungsi Ginjal Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi Penyakit Ginjal Kronis di RSUP Dr. Hasan Sadikin. Pharm Sci Res. 2020;7(1):17–27. DOI: 10.7454/psr.v7i1.1066.

Hasan R. Studi Interaksi Obat Antihiperlipidemia pada Pasien Rawat Jalan RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto. J Farm Tinctura. 2021;3(1):15–22. DOI: 10.35316/tinctura.v3i1.1610.

Yusuf F. Studi Perbandingan Obat Generik dan Obat Dengan Nama Dagang. Jurnal Farmanesia. 2016; 1(1):5-10.

Dinas Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/068/2010 tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah. Jakarta: Depkes RI; 2010.

Dyahariesti N, Yuswantina R. Evaluasi Keefektifan Penggelolaan Obat di Rumah Sakit. Media Farm Indones. 2017;14(1):1–8.

Mlodinow SG, Linn BS, Malvan T, Ramer LN, Ngaima NM. Strategies to Reduce and Prevent Polypharmacy in Older Patients. J Farm Pract 2019; 68(8): 429-40.

Downloads

Published

2023-09-12

Issue

Vol. 27 No. 3 (2023): MFF SPECIAL ISSUE

Section

Articles

License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

The copyright to this article is transferred to Universitas Hasanuddin (UNHAS) if and when the article is accepted for publication. The undersigned hereby transfers all rights in and to the paper including without limitation all copyrights to UNHAS. The undersigned hereby represents and warrants that the paper is original and that he/she is the author of the paper, except for material that is clearly identified as to its original source, with permission notices from the copyright owners where required. The undersigned represents that he/she has the power and authority to make and execute this assignment.

We declare that:

This paper has not been published in the same form elsewhere.
It will not be submitted anywhere else for publication prior to acceptance/rejection by this Journal.
A copyright permission is obtained for materials published elsewhere and which require this permission for reproduction.

Furthermore, I/We hereby transfer the unlimited rights of publication of the above-mentioned paper in whole to UNHAS The copyright transfer covers the exclusive right to reproduce and distribute the article, including reprints, translations, photographic reproductions, microform, electronic form (offline, online) or any other reproductions of similar nature.

The corresponding author signs for and accepts responsibility for releasing this material on behalf of any and all co-authors. This agreement is to be signed by at least one of the authors who have obtained the assent of the co-author(s) where applicable. After submission of this agreement signed by the corresponding author, changes of authorship or in the order of the authors listed will not be accepted.